Конго-крымская геморрагическая лихорадка (ККГЛ) — это особо опасная природно-очаговая вирусная инфекция, которая сопровождается выраженной интоксикацией, кровотечениями и высокой летальностью. Заболевание включено в перечень инфекций, представляющих угрозу жизни и здоровью населения, и находится под постоянным наблюдением Роспотребнадзора.
История открытия
Первый зарегистрированный случай заболевания произошёл в 1944 году в Крыму среди военнослужащих, контактировавших с сельскохозяйственными животными. Спустя 7 лет, в 1951 году, в Демократической Республике Конго (бывший Заир) была описана аналогичная болезнь. После сравнения вирусов было установлено, что речь идёт об одной и той же инфекции, поэтому болезнь получила двойное название — Конго-крымская геморрагическая лихорадка (CCHF).
Возбудитель - вирус из семейства Nairoviridae, рода Orthonairovirus.
Основными переносчиками являются иксодовые клещи, особенно клещи рода Hyalomma, а также инфицированные животные (коровы, овцы, козы). Люди заражаются при укусе инфицированного клеща, при раздавливании клеща руками, при контакте с кровью или тканями заражённого животного, в медицинских учреждениях — при нарушении правил работы с биоматериалами (возможна передача от человека к человеку).
Инкубационный период и симптомы
Инкубационный период — от 1 до 14 дней (чаще 3–7).
Болезнь начинается внезапно:
- высокая температура до 40 °C,
- резкая слабость, головная боль, боли в мышцах и суставах,
- тошнота, рвота, боль в животе,
- гиперемия лица, глаз, инъекция сосудов склер.
На 3–5 день развиваются геморрагические проявления:
- носовые, маточные, желудочно-кишечные кровотечения,
- кровоизлияния на коже и слизистых,
- гематурия (кровь в моче).
Заболевание может переходить в тяжёлую форму с полиорганной недостаточностью. Летальность — до 30–40%при отсутствии лечения.
Диагностика
- Эпидемиологический анамнез (контакт с животными, клещами, пребывание в эндемичной зоне).
- ПЦР, ИФА, вирусологические исследования.
- Общие клинические и биохимические анализы (снижение тромбоцитов, увеличение печеночных ферментов и т. д.).
Лечение и профилактика
Специфического лечения нет. Применяется поддерживающая терапия:
- детоксикация;
- гемостатические препараты;
- противовирусные препараты (рибавирин — по назначению врача);
- реанимационные мероприятия при тяжёлых формах.
Вакцины против ККГЛ пока не зарегистрированы в России, хотя экспериментальные разработки ведутся.
Профилактика
- Защита от укусов клещей: закрытая одежда, репелленты.
- Осмотр тела после пребывания на природе.
- Безопасная работа с животными, особенно в эндемичных регионах (использование перчаток, масок).
- Термическая обработка мяса и молока.
- Соблюдение строгих мер инфекционной безопасности при контакте с потенциально инфицированными пациентами.
Конго-крымская геморрагическая лихорадка — это не «экзотика», а реальная инфекционная угроза, особенно для жителей сельской местности и работников аграрной сферы. Осведомлённость, соблюдение мер предосторожности и своевременное обращение за медицинской помощью — ключевые факторы защиты от этого опасного заболевания.
Роспотребнадзор продолжает мониторинг ситуации в эндемичных регионах и призывает население быть бдительными в сезон активности клещей.