Я, Главный государственный санитарный врач по железнодорожному транспорту Ю.Н.Каськов, проанализировав эпидемиологическую обстановку по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ), эффективность работы по их профилактике на сети железных дорог установил, что в осенне-зимний период 2011 – 2012гг. осуществлен ряд организационных и профилактических мероприятий по борьбе с этими инфекциями.
 Эпидемический подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ, как и в предшествующий год, был растянут по времени. По сравнению с 2010 годом в 2011 году наблюдается рост заболеваемости гриппом и ОРВИ. Показатель заболеваемости гриппом в 2011 году составил 183,97 на 100 тыс. населения, в 2010 году - 13,88 на 100 тыс. населения. Показатель заболеваемости ОРВИ в 2011 году составил 8992,97 на 100 тыс. населения, что на 7,4% выше, чем в 2010 году (8369,63 на 100 тысяч населения). Пик подъема заболеваемости на сети железных дорог отмечался на 14 -15 неделе 2012 года (с 02.04.2012 по 15.04.2012) - заболеваемость гриппом и ОРВИ составила 22,2 на 10 тыс. населения и 31,2 на 10 тыс. среди работников железнодорожного транспорта. Эпидемический подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ завершился к середине мая.
 В 2011 году на сети железных дорог привито 491513 человек. Среди контингентов «групп риска» в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» привито 145404 человека, в том числе 125107 взрослых из «группы риска» и 20297 детей. За счет средств ОАО «Российские железные дороги» и предприятий железнодорожного транспорта привито 346109 железнодорожников (100%  от планируемых в «группе риска»).
 Для иммунизации в ходе прививочной кампании использовались вакцины: Ваксигрипп, Гриппол, Гриппол плюс, Инфлювак, Флюарикс, Агрипал, Бегривак, Грипповак; против гриппа А H1N1 - Инфлювир, Пандефлю, Моно Гриппол Нео. 
 На сезон 2012 - 2013 гг. для стран Северного полушария Всемирная организация здравоохранения рекомендовала следующий штаммовый состав противогриппозных вакцин:
- A/California/7/2009 (H1N1)pdm09,
- A/Victoria/361/2011 (H3N2),
- B/Wisconsin/1/2010 (линия Ямагата).
 Произведена замена двух штаммов вируса гриппа, в связи с чем возможно предположить более интенсивный характер течения эпидемического процесса в предстоящем эпидемическом сезоне.
 С целью усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ, в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. I), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. I), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч. I), ст. 5498; 2007, N 1 (ч. I), ст. 21; N 1 (ч. I), ст. 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N 24, ст. 2801; N 29 (ч. I), ст. 3418; N 44, ст. 4984; N 52 (ч. I), ст. 6223; N 30 (ч. II), ст. 3616; 2009, N 1, ст. 17; 2010, N 40, ст. 4969; 2011, N 1, ст. 6; N 30 (ч. I), ст. 4563, ст. 4590, ст. 4591), ст. 1 Федерального закона от 30 июня 2006 года N 91-ФЗ "О внесении изменения в статью 9 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 27, ст. 2879), а также во исполнение Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 06.08.2012 N 43 «О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2012 - 2013 годов» (зарегистрировано в Минюсте России 16 августа 2012 г. N 25194)

ПОСТАНОВЛЯЮ:
 
1. Первому вице-президенту ОАО «Российские железные дороги» В.Н. Морозову рекомендовать обеспечить:
1.1. Принятие мер по обеспечению дошкольных и общеобразовательных учреждений медицинскими кадрами, необходимым оборудованием и расходными материалами (термометрами, бактерицидными лампами, дезинфекционными средствами, средствами личной гигиены и индивидуальной защиты).
1.2. Приостановление учебного процесса, ограничение проведения массовых культурных и спортивных мероприятий при интенсивном развитии эпидпроцесса гриппа и ОРВИ  (в соответствии с рекомендациями органов, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор по железнодорожному транспорту).
1.3. Организацию работы железнодорожников в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима, обеспечением работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи.
1.4. Организацию поддержания оптимального теплового режима в образовательных учреждениях, проведение дезинфекции и режимов проветривания.
1.5. Оказание содействия учреждениям медицинской службы ОАО «Российские железные дороги» при проведении профилактических мероприятий по иммунизации против гриппа железнодорожников и транспортных строителей (направление на иммунизацию в негосударственные учреждения здравоохранения, обеспечение условий для проведения санитарно-просветительной работы).

2. Вице-президенту ОАО «Российские железные дороги» О.Ю. Атькову рекомендовать обеспечить:
2.1. Рассмотрение вопроса о ходе подготовки организаций и учреждений к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, корректировку комплексных планов организации профилактических и противоэпидемических мероприятий.
2.2. Проведение расчета потребности в вакцинах для иммунизации железнодорожников.
2.3. Рассмотрение вопроса приобретения противогриппозных вакцин и противовирусных препаратов для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ среди работников отрасли и прикрепленного населения.
2.4. Создание необходимого резерва противовирусных препаратов, дезинфицирующих средств и других материальных ресурсов для профилактики и лечения гриппа и его осложнений.
2.5. Готовность негосударственных учреждений здравоохранения ОАО «Российские железные дороги» к работе в период подъема сезонной заболеваемости гриппом и ОРВИ.
2.6. Соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения вакцин в негосударственных учреждениях здравоохранения ОАО «Российские железные дороги» в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунологических препаратов».
2.7. Организацию разработки комплексных мер по формированию у железнодорожников и членов их семей приверженности к вакцинации, а также регулярное информирование о необходимости личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ через средства массовой информации.
2.8. Организацию проведения мероприятий в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2.1319-03 «Профилактика гриппа» при выявления больных гриппом в дошкольных и общеобразовательных учреждениях.
2.9. Организацию обучения медицинского персонала негосударственных учреждений здравоохранения ОАО «Российские железные дороги» по вопросам профилактики, диагностики и лечения гриппа.
2.10. Представление информации о принятых мерах до 25 сентября 2012г.
 
3. Главным государственным санитарным врачам по железным дорогам обеспечить:
3.1. Действенный федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор за объектами железнодорожного транспорта и транспортной инфраструктуры при проведении профилактических и противоэпидемических мероприятий по гриппу и ОРВИ, а также за поддержанием необходимого температурного режима в детских дошкольных, образовательных, лечебно-профилактических учреждениях, в поездах дальнего и пригородного сообщения.
3.2. Контроль за организацией и проведением прививочной кампании против гриппа среди железнодорожников.
3.3. Контроль за соблюдением «холодовой цепи» при хранении и транспортировании вакцин против гриппа в соответствии с требованиями нормативных документов.
3.4. Использование в полной мере кодекса об административных правонарушениях в случае выявления нарушений санитарного законодательства.
3.5. Контроль за своевременностью проведения учета и анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ, полноты лабораторных исследований, передачей информации в Управление Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту.
3.6. Проведение мониторинга и расшифровки этиологии заболеваний гриппом и ОРВИ, в первую очередь - в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной с применением методов быстрой лабораторной диагностики.
3.7. Проведение мероприятий по привлечению средств массовой информации к регулярному информированию населения о необходимости иммунизации против гриппа и негативных последствиях отказа от профилактических прививок.
3.8. С учетом складывающейся эпидемиологической ситуации по гриппу и ОРВИ и прогноза ее развития своевременно вводить ограничительные мероприятия, принимать исчерпывающие меры по организации межведомственного взаимодействия с целью стабилизации эпидемиологической ситуации.
3.9. Представление информации о комплексе проведенных мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ, в том числе о контингентах и числе привитых против гриппа до 25 числа ежемесячно, начиная с 25 сентября 2012 г.

4. Главному врачу ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по железнодорожному транспорту» Ю.М. Артеменкову обеспечить:
4.1. Учёт заболеваемости среди железнодорожников и прикрепленного населения, подготовку донесений в  Управление Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту о возникновении групповых заболеваний гриппом и ОРВИ.
4.2. Анализ хода проведения прививочной кампании и своевременное представление информации в Управление Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту.
4.3. Организацию в средствах массовой информации кампании по пропаганде необходимости, целях и результатах иммунизации против гриппа железнодорожников и членов их семей.
4.4. Систематический мониторинг за уровнем заболеваемости гриппом и ОРВИ, в первую очередь в организованных коллективах, проведение противоэпидемических мероприятий.
4.5. Представление информации о выполнении настоящего Постановления до 28 числа ежемесячно, начиная с 28 сентября 2012 г.

Контроль за исполнением Постановления оставляю за собой.