Я, Главный государственный санитарный врач по железнодорожному транспорту, Ю.Н. Каськов, проанализировав итоги летней оздоровительной кампании 2007 года, установил.

  В период с 29 мая по 1 сентября 2007г. ОАО «Российские железные дороги» перевезено 896 982 ребенка (15 956 групп). Горячим питанием были обеспечены 488 757 детей (54,5%), сухим пайком – 399 157 (44,5%).

   При осуществлении государственного санитарно-эпидемиологического надзора за перевозкой организованных групп детей отмечались факты нарушений требований санитарных правил СП 2.5.1277-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к перевозке железнодорожным транспортом организованных детских коллективов».

   При проверке пассажирских поездов было выявлено отсутствие медицинского сопровождения (для 188 групп – 4387 человек), не организовано питание детей, находящихся в пути следования свыше 1 суток (для 9 068 детей), отмечены факты нарушения санитарно-технической подготовки пассажирских вагонов в поездах формирования.

   Среди детей в пути следования зарегистрировано 86 случаев инфекционных заболеваний (17 - ветряная оспа, 2 - острая кишечная инфекция, 3 - пищевая токсикоинфекция, 2 – менингит, 6 – гастроэнтероколит, 55 – ОРВИ), 29 травм.

   Основные, наиболее часто выявляемые нарушения при перевозках организованных детских групп:

- случаи проезда без медицинского сопровождения (188 организованных групп детей, 4387 человек (0,7% от общего количества перевезенных детей);

- отсутствие горячего питания (9068 детей - 1%);

- использование для перевозки организованных групп детей вагонов с длительным сроком эксплуатации (Юго-Восточная железная дорога);

- недостаточная комплектация верхних полок вагонов предохранительными устройствами от падения детей (в поездах формирований Куйбышевской, Октябрьской, Южно-Уральской, Дальневосточной, Красноярской, Северо-Кавказской, Приволжской железных дорог);

- неисправность систем кондиционирования и вентиляции, как в пассажирских вагонах, так и в вагонах-ресторанах (поезда формирований Южно-Уральской, Свердловской, Восточно-Сибирской, Приволжской, Северо-Кавказской, Западно-Сибирской железных дорог);

- неисправность систем водоснабжения (поезда формирований Свердловской, Горьковской, Северо-Кавказской, Южно-Уральской железных дорог).

- отсутствие документов, удостоверяющих качество и безопасность продуктов питания в вагонах-ресторанах поездов (формирования Приволжской железной дороги);

- нарушение соблюдения требований товарного соседства при хранении пищевых продуктов в вагонах-ресторанах (поезда Свердловской, Северо-Кавказской, Западно-Сибирской железных дорог).

   В 2007 году в период летней оздоровительной кампании по сети железных дорог функционировало 119 учреждений летнего отдыха, из них основную долю – 70% (83) составили загородные оздоровительные лагеря общего типа, лагерей с дневным пребыванием - 22% (27). Санаторно-оздоровительные лагеря, детские санатории, профильные оздоровительные учреждения и учреждения отдыха родителей с детьми составили  8% (9).

   Общее количество оздоровленных детей железнодорожников в сезон 2007 года составило 63 348 человека,  что ниже, чем в 2006 году – 74 006 человек.

   В 2007 году по сравнению с 2006 годом количество детских летних оздоровительных учреждений сократилось на 18 (4 загородных оздоровительных лагеря на Восточно-Сибирской железной дороге и один на Красноярской железной дороге закрыты по причине низкой наполняемости, ДОЛ «Маяк» Октябрьской железной дороги передан под надзор в территориальные органы Роспотребнадзора, 2 ЛОУ на Куйбышевской железной дороге законсервированы по решению о нерентабельности лагерей).

   В период летней кампании 2007 года зафиксировано 4 случая открытия летних оздоровительных учреждений без согласования с главными государственными санитарными врачами по железным дорогам:

- ЛОУ «Зеленый луг» Свердловской железной дороги - осуществлен несанкционированный заезд детей при наличии выданного отрицательного санитарно-эпидемиологического заключения (в 1 и 2 смену),

- ЛОУ «Медвежонок» ст. Магдагачи Забайкальской железной дороги - произведен несанкционированный заезд детей при отсутствии санитарно-эпидемиологического заключения,

- ДОЛ - спортивно-оздоровительная база отдыха «Морской берег» Дальневосточной железной дороги, произведен несанкционированный заезд 58 детей.  Не смотря на отсутствие ремонта зданий, помещений, электротехнического оборудования учреждение функционировало на протяжении  всей 1-й смены.

   Указанные факты являются недопустимыми и грубыми нарушениями санитарного законодательства, по каждому случаю приняты меры административного воздействия.

   В рамках государственного санитарно-эпидемиологического надзора в период подготовки к летнему сезону было проведено 281 обследование, в том числе 78% с применением методов лабораторно-инструментальных исследований. Наименьший удельный вес обследований с применением лабораторных исследований и инструментальных замеров отмечался на Дальневосточной - 47%, Красноярской – 50%, Северной – 50% и Свердловской – 51,1% железных дорогах.

   Продолжительность смен в среднем составила 21 день, перерывы между сменами от 2 до 5 дней (в среднем 2-3 дня).

   Превышение фактической вместимости над проектной было зарегистрировано в ЛОУ Горьковской, Красноярской, Южно-Уральской и Юго-Восточной железных дорог.

   ЛОУ в целом были укомплектованы медицинским персоналом, необходимые медикаменты приобретены в достаточном количестве. Пищеблоки детских оздоровительных учреждений укомплектованы персоналом, прошедшим медицинский осмотр и гигиеническую подготовку.

   По сети железных дорог во всех летних оздоровительных учреждениях с круглосуточным пребыванием детей осуществлялось 5 разовое питание, с дневным пребыванием детей 2-4 разовое. Стоимость питания одного ребенка в загородных ЛОУ составила от 96 до 215 руб. (в среднем по сети железных дорог 137 руб.), (в 2006 – 110 руб.) в городских ЛОУ от 53 до 91 руб. (в среднем по сети железных дорог 65 руб.) (в 2006- 50 руб.).

   Недостатки в организации питания детей в ЛОУ:

- не выполнение норм потребления по основным ингредиентам и занижение калорийности готовых блюд (выполнение калорийности по сравнению с раскладкой не соответствовало нормам в ЛОУ Красноярской и Горьковской железных дорог, занижены нормы потребления овощей, зелени в ЛОУ Западно-Сибирской железной дороги);

- недостаточное проведение С-витаминизации третьих блюд (удельный вес нестандартных проб на вложение витамина «С» по сети железных дорог составил 13,6%, превышение среднесетевого показателя отмечено в ЛОУ Западно-Сибирской железной дороги - 29%);

- высокий процент изношенности оборудования столовых (ЛОУ «Медвежонок» Забайкальской железной дороги - 49%).

- нарушение санитарно-эпидемического режима персоналом на пищеблоке в ЛОУ Красноярской железной дороги (в 8,7% смывов на БГКП обнаружены бактерии группы кишечной палочки).

   В тоже время необходимо отметить недостаточный уровень контроля со стороны территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту за организацией питания в ЛОУ, о чем свидетельствует отсутствие исследований продовольственного сырья и пищевых продуктов по химическим показателям в ЛОУ Северной железной дороги.  Не проводились исследования пищевых продуктов и продовольственного сырья по микробиологическим показателям в ЛОУ Приволжской, Северной, Красноярской, Октябрьской железных дорог. Не проводились исследования готовых блюд по санитарно-химическим показателям на Северной, Октябрьской железных дорогах, на вложение витамина «С» - на Забайкальской железной дороге.

   По-прежнему остаются проблемными вопросы санитарно-технического состояния летних оздоровительных учреждений. Из 119 летних оздоровительных учреждений, функционировавших в летнюю кампанию 2007 года, не имели централизованной канализации – 24 ЛОУ (21%), из них 23 – загородные лагеря общего типа. На Приволжской и Северной железных дорогах без централизованной канализации - 100 % ЛОУ, на Горьковской – 8 из 9, на Дальневосточной 5 из 8, на Юго-Восточной 2 из 14, на Свердловской 1 из 14, на Куйбышевской все ЛОУ работают с местной канализацией (выгребы).

   Не имели центрального отопления 25 оздоровительных лагерей общего типа (21%): на Горьковской – 5, на Юго-Восточной – 3, на Забайкальской – 2, на Дальневосточной – 3, на Западно-Сибирской – 2, на Куйбышевской – 3.

   Отсутствуют бассейны или естественные водоемы для купания в 18 ЛОУ (15%): на Восточно-Сибирской – 9, на Юго-Восточной- 4, на Западно-Сибирской – 2, на Куйбышевской, Свердловской, Южно-Уральской железных дорогах по одному ЛОУ.

   Не выполняются, несмотря на предписания и меры, принимаемые органами Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту, на протяжении 3-х лет мероприятия по:

- введению в эксплуатацию банно-прачечного комбината в ЗЛОУ им. О. Кошевого, строительству очистных канализационных сооружений в ЗЛОУ им. М. Горького (Владивостокское отделение) и в ЗЛОУ им. К. Заслонова (Комсомольское отделение), проведению второй ветки водопровода, согласованию проектной документации на санитарно-защитную зону нового водоисточника, оборудованию в тренажерном зале вентиляции в ЗЛОУ «Юный бамовец» (Тындинское отделение) Дальневосточной железной дороги;

- оборудованию бытовых комнат душевыми и санузлами, бассейна хлораторной установкой и устройством для подогрева воды в ЛОУ им. Гагарина (Уфимское отделение) Куйбышевской железной дороги;

- проведению капитального ремонта в ЛОУ «Огонек», «Юный железнодорожник» Горьковской железной дороги, капитального ремонта пищеблока, медблока и жилых корпусов в ЛОУ «Юный Железнодорожник», ДОЛ «им. К. Заслонова», ДОЛ «Лазурный», ДОЛ «им. Гагарина», ДОЛ «им. Гайдара» Западно-Сибирской железной дороги.

   Всего по сети железных дорог требуют капитального ремонта 16 (13,4%) летних оздоровительных учреждений:  на Дальневосточной железной дороге – 4, на Западно-Сибирской железной дороге – 3, на Свердловской и Горьковской – по 2 ЛОУ, на Приволжской, Юго-Восточной, Забайкальской железных дорогах по 1 ЛОУ.

В 2007 в ЛОУ по сети железных дорог зарегистрировано 6 286 случаев заболеваний. Из них инфекционной и паразитарной этиологии 2 724 (43,3%) случая. ОРВИ регистрировались во всех загородных оздоровительных учреждениях и составили 2458 случаев (39%), 1 сл. гриппа на Западно-Сибирской железной дороге, 8 сл. педикулеза, 614 травм. Кишечные инфекции в 2007 году не регистрировались.

    Зарегистрировано 25 случаев укусов клещами, в том числе:

- 7 сл. на территории лагеря «Салют» Абаканского отделения Красноярской железной дороги;

- 7 сл. на территории ЛОУ «Медвежонок» ст. Магдагачи Свободненского отделения Забайкальской железной дороги;

- 3 сл. на ст. Иркутск Восточно-Сибирской железной дороги  (2 сл. в ЛОУ «Огоньки», 1 сл. в лагере «Изумруд»);

- по 2 сл. на территории ДОУ «Орленок» Куйбышевской железной дороги, в детском оздоровительном лагере «Бештау» ст. Минеральные Воды Северо-Кавказской железной дороги;

- по 1 сл. в ДОЛ «Солнечный» Златустовского региона Челябинского отделения Южно-Уральской железной дороги, в ОК «Изумруд» Северной железной дороги, в летнем оздоровительном лагере им. В.Котика Горьковского отделения Горьковской железной дороги, (ЗОУ) им. Заслонова на ст. Вяземская Дальневосточной железной дороги.

   Данные факты свидетельствуют о недостаточной работе руководства ЛОУ по подготовке учреждений, в том числе проведению акарицидной обработки территории ЛОУ.

   За период летней оздоровительной кампании 2007 года по фактам нарушений наложено 252 штрафные санкции на сумму 327 000 рублей, из них 16 - на юридические лица. 

   Во исполнение Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации Г.Г. Онищенко от 01.04.2008 г. № 23 «Об обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей в 2008-2010 годах», на основании статьи 51 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Cобрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст.482), в целях обеспечения эффективного отдыха и оздоровления детей и подростков в 2008-2010 годах

 

   ПОСТАНОВЛЯЮ:

1. Президенту ОАО «Российские железные дороги» В.И. Якунину рекомендовать обеспечить:

1.2. Принятие мер по обеспечению в приоритетном порядке отдыха, оздоровления, а также проезда до места отдыха и обратно детей железнодорожников, проживающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях;

1.3. Формирование пассажирских составов, осуществляющих перевозку организованных детских групп к местам отдыха и обратно, в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 2.5.1277-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к перевозке железнодорожным транспортом организованных детских коллективов», обратив особое внимание на заправку вагонов доброкачественной питьевой водой, исправную работу систем вентиляции и кондиционирования воздуха, охладителей питьевой воды, наличие дезинфицирующих средств;

1.4. Продажу билетов для организованных детских контингентов только при наличии официального подтверждения организаторами поездки медицинского сопровождения;

1.5. Доступное горячее питание организованных групп детей в вагонах-ресторанах пассажирских поездов при нахождении в пути свыше 1 суток;

1.6. Питание организованных групп детей наборами пищевых продуктов («сухими пайками») с согласованием их ассортимента с территориальными отделами Управления Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту в установленном порядке;

1.7. Оказание медицинской помощи детям в пути следования и доотправку их до места назначения в случае вынужденной госпитализации;

1.8. Заслушивание руководителей организаций ОАО «Российские железные дороги», на балансе которых находятся детские оздоровительные учреждения, о ходе проведения их подготовки к летней оздоровительной кампании и отдыху детей в каникулярное время, с содействием в проведении ремонтно-восстановительных работ;

1.9. Выделение необходимых средств на проведение противоклещевых обработок и мероприятий по борьбе с грызунами в районах размещения детских оздоровительных учреждений в целях профилактики клещевого энцефалита и геморрагической лихорадки с почечным синдромом;

1.10. Проведение необходимой подготовки детских оздоровительных учреждений к приему детей, обеспечив соблюдение санитарных норм и правил, обратив при этом особое внимание на организацию питания, состояние систем водоснабжения, канализации;

1.11. Открытие детских оздоровительных учреждений только при наличии санитарно-эпидемиологических заключений, выданных территориальными отделами Управления Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту в установленном законодательством Российской Федерации порядке;

1.12. Принятие действенных мер по подготовке и подбору квалифицированного персонала пищеблоков, имеющего опыт работы в детских оздоровительных учреждениях;

1.13. Введение в рацион питания детей пищевых продуктов, обогащенных витаминами, микро- и макронутриентами с учетом состояния здоровья детей, сведений о дефиците нутриентов, свойственных данному региону;

1.14. Проведение не позднее чем за 2 недели до открытия проведения эпизоотологического обследования и дезинсекционной обработки территории учреждения и по периметру территории детского оздоровительного учреждения;

1.15. Организацию медицинского и санитарно-эпидемиологического благополучия детей в летних оздоровительных учреждениях ОАО «Российские железные дороги» в том числе:

- контроль за проведением летней оздоровительной кампании, а также отдыхом детей в период каникул, организацией полноценного сбалансированного питания, физического воспитания и закаливания детей, и в первую очередь в оздоровительных лагерях с дневным пребыванием детей, создание полноценных условий для отдыха и оздоровления детей, находящихся в особо трудных социальных условиях;

- своевременное и качественное проведение медицинских осмотров сотрудников, направляемых на работу в детские оздоровительные учреждения;

- выдачу справок об отсутствии контакта с инфекционными больными по месту жительства амбулаторно-поликлиническими учреждениями за 3 дня до отъезда;

- выделение специалистов для медицинского сопровождения детских организованных групп во время оздоровительных кампаний, а также резервных мест в лечебных учреждениях на случай экстренной госпитализации больных детей;

- подбор квалифицированного медицинского персонала, имеющего опыт работы с детьми в оздоровительных учреждениях, проведения инструктажа медицинских работников, сопровождающих детские организованные коллективы, и родителей отъезжающих детей по организации питания и питьевого режима детей в пути следования;

- осуществление медицинскими работниками в летних оздоровительных учреждениях ОАО «Российские железные дороги» контроля за работой пищеблоков, организацией питания, соблюдением температурного режима в помещениях, физическим воспитанием и закаливанием детей, соблюдением физиологических норм нагрузки при проведении спортивных соревнований и трудовой деятельности, проведением работы по гигиеническому воспитанию детей, популяризации навыков здорового образа жизни, профилактике алкоголизма, наркомании и табакокурения.

 

2. Главным государственным санитарным врачам по железным дорогам обеспечить:

2.1. Открытие детских оздоровительных учреждений при наличии санитарно-эпидемиологических заключений, выданных в порядке осуществления государственного санитарно-эпидемиологического надзора;

2.2. Действенный государственный санитарно-эпидемиологический надзор за работой детских оздоровительных учреждений, обратив особое внимание на работу пищеблоков и состояние источников питьевого водоснабжения, мест купания;

2.3. Контроль за качеством и безопасностью пищевых продуктов, входящих в наборы питания (сухие пайки) в случаях организации питания детей вне вагонов-ресторанов пассажирских поездов, с обязательным согласованием наборов продуктов, не допуская включения в них скоропортящихся продуктов;

2.4. Контроль пассажирских составов, осуществляющих перевозку организованных детских групп, при их подготовке в рейс и противоэпидемическим режимом в пути следования, особенно обращая внимание на заправку вагонов доброкачественной питьевой водой, исправную работу систем вентиляции и кондиционирования воздуха, охладителей питьевой воды, наличие дезинфицирующих средств;

2.5. Контроль вагонов-ресторанов поездов за соблюдением в них санитарно-гигиенического режима, качеством и безопасностью продуктов питания и питьевой воды, с обязательным согласованием меню при получении предварительных заявок на перевозку детей;

2.6. Взаимодействие с Управлениями Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по субъектам Российской Федерации по вопросам обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия при перевозках организованных детских коллективов к местам летнего отдыха и обратно;

2.7. Доведение текста настоящего постановления до сведения всех руководителей предприятий, принимающих участие в организации отдыха и оздоровления детей в период каникул;

2.8. Проведение мониторинга за перевозкой организованных групп детей по вопросам соблюдения СП 2.5.1277-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к перевозке железнодорожным транспортом организованных детских коллективов» с еженедельным представлением обобщенного материала по понедельникам в Управление Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту;

2.9. Представление в Управление Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту ежегодно:

- отчета о ходе подготовки к летней оздоровительной кампании в срок до 15 мая;

- информации о ходе государственного санитарно-эпидемиологического надзора за летними оздоровительными учреждениями по окончании каждой смены;

- информации об итогах летней оздоровительной кампании - до 1 сентября.

2.10. Выполнение сроков предоставления информации, ее качество и достоверность.

 

3. Главному врачу ФГУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии по железнодорожному транспорту» Ю.М. Артеменкову не допускать взимание платы при проведении лабораторно-инструментального контроля при приемке детских оздоровительных учреждений, при проведении профилактических медицинских осмотров и гигиенического обучения персонала, направляемого для работы в оздоровительные учреждения, а также медицинских осмотров детей и подростков при оформлении временной занятости на каникулярный период и направлении их в детские оздоровительные учреждения.

 

   Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по железнодорожному транспорту С.С. Сурикову.