Я, Главный государственный санитарный врач по железнодорожному транспорту Ю.Н.Каськов, проанализировав ситуацию по заболеваемости высокопатогенным вирусом гриппа отмечаю.

   По сведениям Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, в Мексике, США и ряде других стран среди населения зарегистрированы случаи заболеваний, вызванные высокопатогенным вирусом гриппа типа А/H1N1/Калифорния/04/09. В Мексике заболевания начали регистрироваться с 18 марта 2009 года, лабораторно подтверждены по данным Всемирной организации здравоохранения на 6 мая 2009 года 1516 случаев, из них в Мексике – 822 (29 летальных), США - 403 случая (1 летальный). Сообщения о лабораторно подтвержденных случаях без смертельных исходов поступили из следующих стран: Австрии (1), Германии (9), Гватемалы – 1, Дании (1), Израиля (4), Ирландии (1), Испании (57), Италии (5), Канады (165), Китая, Специального административного района Гонконг (1), Колумбии (1), Коста-Рики (1), Нидерландов (1), Новой Зеландии (6), Португалии (1), Республики Корея (2), Сальвадора (2), Соединенного Королевства Великобритании и Северной Ирландии (27), Франции (4) и Швейцарии (1).

   На территории Российской Федерации случаев заболеваний не выявлено.

   Заболевания вызываются реассортантом вируса гриппа типа А/H1N1/, комбинация генов которого ранее не встречалась у вирусов гриппа, вызывающих заболевания у людей, свиней и птиц. Всемирная организация здравоохранения 29 апреля 2009 года приняла решение об увеличении угрозы пандемии гриппа до 5 уровня, когда распространение вируса от человека к человеку зарегистрировано, как минимум в двух странах одного региона ВОЗ. Несмотря на то, что на этой стадии большинство стран не будет поражено, объявление о фазе 5 является сигналом о том, что пандемия неминуема и что на завершение организации и принятия запланированных мер по смягчению последствий остается мало времени.

   Созданный с целью оценки создавшейся ситуации и выработки рекомендаций в отношении ответных мер, Комитет ВОЗ рекомендовал всем странам активизировать работу чрезвычайных координационных комитетов (национальных, региональных и др.), обновить и при необходимости пополнить имеющийся запас противовирусных препаратов, людских ресурсов, средств связи, обеспечить быстрый обмен информацией на всех уровнях между заинтересованными службами, подготовить учреждения здравоохранения и население к необходимым чрезвычайным мерам.

   В целях координации деятельности заинтересованных федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органов управления здравоохранением, органов, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор, ветеринарный надзор и повышения готовности к возможному возникновению пандемии гриппа создана Комиссия Правительства Российской Федерации по предупреждению завоза и распространения на территории Российской Федерации заболеваний вызванных высокопатогенным вирусом гриппа под председательством Первого заместителя Председателя Правительства Российской Федерации В.А. Зубкова (постановление Правительства Российской Федерации от 27 апреля 2009 г. № 376).

   Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по железнодорожному транспорту в целях недопущения распространения вируса гриппа А/H1N1/Калифорния/04/09 и минимизации последствий при его заносе на территорию Российской Федерации организован и проводится мониторинг за состоянием здоровья пассажиров, прибывающих из неблагополучных в эпидемическом отношении стран. В случае выявления пассажиров с признаками заболевания из указанных стран, организована госпитализация в территориальные органы здравоохранения. Определен перечень мероприятий в случае выявления больных. Направлены на сеть железных дорог методические рекомендации Роспотребнадзора. Регулярно обновляется информация об эпидемической ситуации в мире. В соответствии с рекомендациями Роспотребнадзора, оперативными комиссиями по профилактике гриппа проводятся расчеты необходимых запасов препаратов для профилактики и лечения гриппа, коечного фонда и других материальных ресурсов для формирования комплексных планов по проведению противоэпидемических и противоэпизоотических мероприятий в целях профилактики завоза и распространения высокопатогенного гриппа.

   Вместе с тем, при анализе комплекса мероприятий по профилактике распространения гриппа типа А/H1N1/Калифорния/04/09, проводимых субъектами Российской Федерации, Федеральными органами исполнительной власти, установлено, что они выполняются не в полном объеме.

   Во исполнение Постановления Главного государственного санитрного врача Российской Федерации Г.Г. Онищенко от 06.05.2009 № 29 «О мерах по предотвращению завоза и распространения высокопатогенного вируса гриппа на территории Российской Федерации», в целях обеспечения готовности к пандемическому распространению вируса гриппа, предупреждения заноса на территорию Российской Федерации и распространения на территории Российской Федерации гриппа типа А/H1N1/Калифорния/04/09, недопущения ввоза на территорию Российской Федерации товаров и грузов, представляющих риск для здоровья населения, в соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650; 2002, № 1 (ч. I), ст. 1; 2003, № 2, ст. 167; № 27 (ч. I), ст. 2700; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 19, ст. 1752; 2006, № 1, ст. 10; № 52 (ч. I), ст. 5498; 2007, № 1 (ч. I), ст. 21, 29; № 27, ст. 3213; № 46, ст. 5554; № 49, ст. 6070), Федеральным законом от 02.01.2000 № 29-ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов» (в ред. Федеральных законов от 30.12.2001 № 196-ФЗ, от 10.01.2003 № 15-ФЗ, от 30.06.2003 № 86-ФЗ, от 22.08.2004 № 122-ФЗ, от 09.05.2005 № 45-ФЗ, от 05.12.2005 № 151-ФЗ, от 31.12.2005 № 199-ФЗ, от 31.03.2006 № 45-ФЗ, от 30.12.2006 № 266-ФЗ, от 23.07.2008 № 160-ФЗ, от 30.12.2008 № 309-ФЗ, от 30.12.2008 № 313-ФЗ, с изм., внесенными Федеральными законами от 12.06.2008 № 88-ФЗ, от 27.10.2008 № 178-ФЗ, от 22.12.2008 № 268-ФЗ), постановлением Правительства Российской Федерации от 02.02.2005 № 50 "О порядке применения средств и методов контроля при осуществлении пропуска лиц, транспортных средств, грузов, товаров и животных через государственную границу Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2005, № 6), решением Комиссии Правительства Российской Федерации по предупреждению завоза и распространения на территории Российской Федерации заболеваний, вызванных высокопатогенным вирусом гриппа от 29 апреля 2009 г. № ВЗ-П12

   ПОСТАНОВЛЯЮ:

  1. Вице - президенту ОАО «Российские железные дороги» О.Ю.Атькову рекомендовать обеспечить:

  1.1. Произведение расчета необходимого количества препаратов для профилактики и лечения гриппа с учетом численности и возрастной структуры населения, в первую очередь «групп риска», прогнозируемого числа заболевших, подлежащих госпитализации и амбулаторному лечению, дезинфекционных средств, медицинского оборудования, средств связи, специализированного автотранспорта. Представить указанные расчеты в Управление Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту с учетом прогнозируемого процента заболевших в период пандемии в соответствии с методическими рекомендациями «Критерии расчета запаса профилактических и лечебных препаратов для субъектов Российской Федерации на период пандемии гриппа» и письмом Роспотребнадзора от 30.04.2009 № 01/5950-9-32.

  1.2. Подготовку персонала негосударственных учреждений здравоохранения ОАО «Российские железные дороги» по вопросам профилактики, клиники, диагностики и лечения высокопатогенного гриппа, мерам личной безопасности, создать мобильные медицинские бригады для проведения подворных обходов с целью выявления больных, привлекать при необходимости студентов медицинских институтов и училищ.

  1.3. Готовность санитарно-карантинных тупиков к временному развертыванию при выявлении больных особо опасными болезнями.

  1.4. Готовность медицинских пунктов на железнодорожных вокзалах к временной изоляции выявленных больных инфекционными болезнями.

  1.5. Осуществление широкой санитарно-просветительной работы среди населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций.

  2. Главным государственным санитарным врачам по железным дорогам:

  2.1. Установить личный контроль за реализацией организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий.

  2.2. Усилить санитарно-карантинный контроль за пассажирами, прибывающими из-за рубежа, где были зарегистрированы случаи высокопатогенного гриппа.

  2.3. Организовать проведение инструктажа поездных бригад об основных симптомах заболевания, вызванного высокопатогенным вирусом гриппа и алгоритме действий в случае выявления больных с подозрением на это заболевание.

  2.4. Обеспечить планирование и проведение подготовки сотрудников таможенных и пограничных органов в железнодорожных пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации о сигнальных признаках заболевания людей высокопатогенным гриппом, соблюдении мер индивидуальной защиты при осуществлении контроля за пассажирами, транспортными средствами, товарами и грузами, прибывающими из неблагополучных стран.

  2.5. Обеспечить постоянную готовность пограничных санитарно-карантинных постов к проведению противоэпидемических (профилактических) мероприятий при возникновении чрезвычайных эпидемических ситуаций международного значения в железнодорожных пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации.

  2.6. Принять меры по дооснащению необходимыми медикаментами, оборудованием, средствами индивидуальной защиты железнодорожные пункты пропуска через Государственную границу Российской Федерации.

  2.7. Усилить эпидемиологический надзор в учреждениях здравоохранения, образования, на объектах торговли, общественного транспорта, в гостиницах и других местах массового сосредоточения людей.

  2.8. Рекомендовать органам, учреждениям и организациям, организующим и осуществляющим деловые и туристические поездки, культурный обмен воздержаться, вплоть до особого распоряжения, от поездок в Мексику, страны американского континента и другие страны, где регистрируется и распространяется заболевание.

  3. Главному врачу ФГУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии по железнодорожному транспорту» Ю.М.Артеменкову обеспечить:

  3.1. Подготовку поездных бригад, работников вагонов-ресторанов и вокзальных комплексов, причастных служб ОАО «РЖД» по вопросам профилактики высокопатогенного гриппа, выявления больных и лиц, с подозрением на инфекционное заболевание среди пассажиров и сотрудников в пути следования.

  3.2. Информирование железнодорожников и пассажиров через средства массовой информации об эпидемиологической ситуации в мире, возможных путях заражения и мерах профилактики высокопатогенным вирусом гриппа во время пребывания их в зарубежных странах.

  3.3. Мониторинг за заболеваемостью железнодорожников и пассажиров этой инфекцией, информировать Управление Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту о случаях гриппоподобных заболеваний у лиц, прибывших из Мексики и стран американского континента (постановление Главного государственного санитарного врача от 24.02. 2009 № 11 «О представлении внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера».

  3.4. Расчет необходимого количества препаратов для профилактики и лечения гриппа с учетом численности и возрастной структуры населения, в первую очередь «групп риска», прогнозируемого числа заболевших, подлежащих госпитализации и амбулаторному лечению, дезинфекционных средств, медицинского оборудования, средств связи, специализированного автотранспорта, представить указанные расчеты в Управление Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту в срок до 18.05.2009 с учетом прогнозируемого процента заболевших в период пандемии в соответствии с методическими рекомендациями «Критерии расчета запаса профилактических и лечебных препаратов для субъектов Российской Федерации на период пандемии гриппа» и письмом Роспотребнадзора от 30.04.2009 № 01/5950-9-32.

  3.5. Подготовку персонала негосударственных учреждений здравоохранения ОАО «Российские железные дороги» по вопросам профилактики, клиники, диагностики и лечения высокопатогенного гриппа, мерам личной безопасности.

  3.6. Осуществление широкой санитарно-просветительной работы среди населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций.

  4. Контроль за выполнением настоящего Постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту С.С.Сурикову.