Клещи – эктопаразиты, способствующие циркуляции возбудителей природно-очаговых заболеваний. Они могут передавать разных возбудителей болезней от одного хозяина к другому во время присасывания.
Наиболее актуальными среди трансмиссивных природно-очаговых болезней, передающихся клещами у человека считаются: клещевой энцефалит, болезнь Лайма (боррелиоз), эрлихиоз, гранулоцитарный анаплазмоз.
Эти инфекции протекают очень тяжело, могут приводить к инвалидности, имеют хроническое течение и длительный реабилитационный период (до 1 года).
Клещевой вирусный энцефалит (далее – КВЭ) — природно-очаговая вирусная инфекция, характеризующаяся лихорадкой, интоксикацией и поражением серого вещества головного мозга (энцефалит) и/или оболочек головного и спинного мозга (менингит и менингоэнцефалит). Заболевание может привести к стойким неврологическим и психиатрическим осложнениям и даже к смерти больного.
Клещи обитают в лесопарковой зоне, преимущественно в высокой траве или зарослях. Традиционные районы распространения клещевого энцефалита — Сибирь, Урал, Дальний Восток. В то же время случаи заражения встречаются в средней полосе России, Северо-Западном регионе, Поволжье. Пик заболеваемости приходится на май-июнь – основное время размножения и миграции клеща.
В 2018 г. по сети железных дорог зарегистрировано 1 961 обращение по поводу укусов клещей, в том числе 60 детей; зарегистрировано 13 случаев клещевого вирусного энцефалита среди работников железнодорожного транспорта и транспортной инфраструктуры; 277 обратившимся проведена серопрофилактика (введение иммунных сывороток или иммуноглобулинов), в том числе 32 детям.
На наличие возбудителей КВЭ исследовано 677 клещей, снятых с человека; по результатам исследований установлена зараженность вирусом клещевого энцефалита 18 клещей.
Опасные вирусы переносятся клещами и попадают в кровь человека во время присасывания насекомого. Для предотвращения развития заболевания необходимо своевременно вакцинироваться, так как после вакцинации риск инфицирования и осложнений сводится к минимуму.
На административных территориях эндемичных (энзоотичных) по КВЭ должна быть проведена вакцинация против КВЭ с охватом не менее 95% детского населения; также вакцинацией против КВЭ должно быть охвачено не менее 95% взрослого населения, проживающего на данной территории, по виду деятельности или роду занятий связанного с пребыванием в природных стациях (строители, военные, сельскохозяйственные рабочие, геологи, лесники и другие). Также необходимо вакцинироваться всем выезжающим в эндемичные по КВЭ территории.
Вакцинацию против клещевого энцефалита необходимо начинать не позднее чем за 1,5 — 2 месяца до выезда на неблагополучную территорию. Прививка состоит из 2 инъекций, минимальный интервал между которыми от 14 дней до 1 месяца, в зависимости от применяемых вакцин. После последней инъекции должно пройти не менее 14 дней до выезда в очаг. За это время вырабатывается иммунитет. Через год необходимо сделать ревакцинацию, которая состоит только из 1 инъекции; далее ревакцинацию повторяют каждые 3 года.
Управление Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту рекомендует пройти вакцинацию против клещевого вирусного энцефалита своевременно.