Начальникам территориальных
отделов Управления
Роспотребнадзора по
железнодорожному транспорту
Главному врачу ФГУЗ
«Федеральный центр гигиены
и эпидемиологии по
железнодорожному транспорту»
Ю.М. Артёменкову
О противоэпидемической работе на сети железных дорог в 2009 году
По данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (письмо Роспотребнадзора от 25.03.2009 № 01/4254-0-32 «О противоэпидемической работе в Российской Федерации в 2009 году») в прошедшем году в Российской Федерации согласно ф.23-09 было зарегистрировано 1684 эпидемических очага.
Наибольший удельный вес в структуре всех эпидемических очагов представлен вспышками с воздушно-капельным и воздушно пылевым путями передачи инфекции, составившими 65,5% (по числу пораженных – 83,1%).
На втором месте вспышки с контактно-бытовым путем передачи инфекции -20,5% (по числу пораженных 7,0%), далее – пищевые – 11,5% (по числу пораженных 6,6%), водные – 2,0% (по числу пораженных 3,0%) и прочие - 0,4%.
В 2009 году наиболее эпидемически значимыми по-прежнему оставались детские учреждения (детские сады, школы, санатории и другие оздоровительные учреждения), где зарегистрировано более 50% вспышек, из них в школах - 28%.
По итогам 2009 г. отмечается улучшение взаимодействия с референс-центрами в рамках приказа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 17.03.2008 № 88 «О мерах по совершенствованию мониторинга за возбудителями инфекционных и паразитарных болезней».
В 2009 году по сети железных дорог зарегистрирована 1 вспышка в ЛОУ «Синезёрки» Московской железной дороги. В период с 19.07.2009г. по 26.07.2009г. зарегистрировано 63 случая заболеваний, в том числе у 54 детей и 9 взрослых. По окончательным диагнозам больные распределялись следующим образом:
- 30 человек с диагнозом сальмонеллез;
- 29 ОРВИ, фарингит;
- 4 ОКИ (гастроэнтероколит, энтероколит).
Путь передачи инфекции – пищевой (нарушение технологического процесса приготовления третьих блюд), источник инфекции - мойщица посуды (диагноз «сальмонеллёз»), фактор передачи - компот из сухофруктов.
Выполнены противоэпидемические мероприятия:
- изоляция больных в 2-х корпусах ДОЛ «Синезёрки» с 20.07.2009 г. по 22.07.2009г;
- организована текущая дезинфекция, в том числе путем обеззараживания воздуха посредством переносной бактерицидной лампы;
- проведена камерная обработка постельного белья и постельных принадлежностей, заключительная дезинфекция проводилась после изоляции больных.
Директор ДОЛ «Синезерки», врач педиатр, заведующая производством пищеблока, медицинская сестра привлечены к административной ответственности. Заезд детей на 3 смену отменен.
Территориальными отделами Управления Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту, филиалами ФГУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии по железнодорожному транспорту» в рамках приказа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 17.03.2008 № 88 «О мерах по совершенствованию мониторинга за возбудителями инфекционных и паразитарных болезней» налажена оптимальная связь с референс-центрами:
- Октябрьским – с Референс-центром по мониторингу за дифтерией, брюшным тифом (ФГУН «Санкт-Петербургский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера»);
- Северо-Кавказским - с Референс-центром по санитарно-паразитологическому мониторингу и мониторингу за ларвальными гельминтозами (ФГУН «Ростовский НИИ микробиологии и паразитологии»), референс-центром по мониторингу за сибирской язвой, бруцеллезами, КГЛ (ФГУЗ «Ставропольский НИПЧИ»), Референс-центром по мониторингу за холерой (ФГУЗ «Ростовский-на-Дону НИПЧИ»);
- Приволжским - с Референс-центром по мониторингу за глубокими микозами, сапом, мелиоидозом, лихорадкой Западного Нила (ФГУЗ «Волгоградский научно- исследовательский противочумный институт»), Референс-центром по мониторингу за чумой и другими особо опасными бактериальными инфекциями (ФГУЗ «Российский научно- исследовательский противочумный институт «Микроб»);
- Красноярским - с Референс-центром по мониторингу за природно-очаговыми болезнями (ФГУЗ «Иркутский научно-исследовательский противочумный институт Сибири и Дальнего Востока»), Референс-центром по мониторингу за ВИЧ\СПИД, гриппом птиц, высокопатогенными штаммами вируса гриппа, риккетсиозами (ФГУН ГНЦ ВБ «Вектор»);
- Восточно-Сибирским - с Референс-центром по мониторингу за природно-очаговыми болезнями (ФГУЗ «Иркутский научно-исследовательский противочумный институт Сибири и Дальнего Востока).
Во исполнение письма Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 25.03.2009 № 01/4254-0-32 «О противоэпидемической работе в Российской Федерации в 2009 году», в целях оптимизации противоэпидемической работы, недопущения формирования очагов инфекционных и паразитарных болезней, своевременной локализации и ликвидации чрезвычайных ситуаций санитарно-эпидемиологического характера на железнодорожном транспорте необходимо:
1. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту обеспечить:
1.1. Строгий контроль за организацией и проведением в достаточном объеме мероприятий в очагах инфекционных и паразитарных болезней, принятие действенных мер по повышению ответственности специалистов за установлением причинно-следственной связи формирования очагов.
1.2. Качественное проведение мероприятий в ходе планового надзора, уделив особое внимание эпидемически значимым объектам: детским и лечебно-профилактическим учреждениям, учреждениям летнего отдыха и оздоровления детей, предприятиям, связанным с производством и оборотом продуктов питания.
1.3. Контроль сроков и объемов выполнения предписаний, выданных в ходе плановых и внеплановых проверок на эпидемически значимых объектах.
1.4. Своевременную этиологическую расшифровку эпидемических очагов, взаимодействие с региональными центрами и Референс-центрами.
1.5. При подготовке к летнему оздоровительному периоду в ходе плановых мероприятий по надзору обратить внимание на санитарно-техническое состояние пищеблоков, складов, спальных помещений учреждений летнего отдыха и оздоровления детей, гигиеническую аттестацию персонала, опыт его работы в детских учреждениях, поставщиков продуктов питания и плодоовощной продукции, наличие договоров на проведение дезинфекции и дератизации, планирование и проведение акарицидных обработок, наличие квалифицированного медицинского персонала.
1.6. Представление информации о проведенной работе в Управление Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту и в ФГУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии по железнодорожному транспорту» в срок до 11.05.2010г.
2. Главному врачу ФГУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Ю.М.Артеменкову обеспечить:
2.1. Принятие мер по повышению квалификации специалистов, привлекаемых для работы в эпидемических очагах, в первую очередь эпидемиологов и сотрудников лабораторий.
2.2. Проведение обучающих семинаров с медицинскими работниками детских и лечебно-профилактических учреждений по вопросам профилактики актуальных инфекционных нозологий.
2.3. Представление обобщенного материала о противоэпидемической работе на железнодорожном транспорте в 2009 году в Управление Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту в срок до 17.05.2010г.
