По инициативе Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и Международного альянса по борьбе с гепатитом (WorldHepatitisAlliance, WHA), начиная с 2011 года, ежегодно 28 июля отмечается Всемирный день борьбы с гепатитом (WorldHepatitisDay).
Тема Всемирного дня борьбы с гепатитом 2021: «Гепатит не может ждать»
Глобальная стратегия по вирусным гепатитам:
В мае 2016 года 194 государства-члена ВОЗ единогласно приняли решение полностью искоренить к 2030 году вирусные гепатиты В и С во всем мире. Для этого в Стратегию включен ряд задач по профилактике и лечению вирусных гепатитов, выполнение которых к 2030 году приведет:
• к сокращению количества смертельных исходов, вызванных вирусными гепатитами на 65%;
• к увеличению охвата лечением до 80%;
• к спасению во всем мире более 7 миллионов жизней.
Поскольку каждые 30 секунд человек умирает от заболевания, связанного с гепатитом, даже в условиях нынешнего кризиса COVID-19, очень важно принять меры по борьбе с вирусным гепатитом.
Что такое гепатит и почему он опасен?
Гепатит — это воспаление печени, в результате которого разрушаются клетки печени. Его причиной могут стать инфекции, а также злоупотребление алкоголем, жирной пищей, отравление, в том числе лекарственное.
Различают острый и хронический вирусный гепатит:
• Острый гепатит — фаза, когда организм активно борется с инфекцией, стараясь полностью удалить ее из организма. Острый гепатит возникает у всех людей вскоре после инфицирования и длится, как правило, не больше 6 месяцев.
• Хронический гепатит — постоянное воспаление печени. Он наступает, если в течение острой формы организму не удалось справиться с вирусом (в хроническую форму переходят в основном гепатиты В и С).
Если организм не успевает восстанавливать разрушенные клетки печени, они замещаются соединительной тканью — возникает фиброз. Тяжелая стадия фиброза, когда соединительной тканью заменена значительная часть печени, называется циррозом.
Чем же опасны фиброз и цирроз печени? Уменьшение количества клеток и замещение их на соединительную ткань, приводит к тому, что печень перестает выполнять свои функции.
Распространению вирусных гепатитов способствует то, что в подавляющем большинстве случаев заболевание протекает скрыто и бессимптомно. Без лечения хронический вирусный гепатит часто приводит к развитию цирроза или рака печени. Однако многие инфицированные даже не подозревают о своей болезни и не только не лечатся сами, но и неосознанно могут стать источником вируса для других людей.
Какие вирусные гепатиты бывают?
Существует пять основных вирусов гепатита, определяемых как типы A, B, C, D и E. Гепатиты типа В и С приводят к развитию хронической болезни у сотен миллионов людей и являются самой распространенной причиной цирроза и рака печени.
Пути передачи вирусных гепатитов:
Основной механизм передачи гепатитов А и Е — фекально-оральный, то есть заразиться возможно через зараженную воду, пищу, а также в быту.
Вирусы гепатитов В, С и D содержатся в биологических жидкостях больного человека — в крови, слюне, сперме, выделениях из влагалища. Заразиться другой человек может в случае попадания вируса в кровь или на поврежденную кожу и слизистые. Основные обстоятельства, при которых возможно заражение гепатитами B и С:
• внутривенные наркотики (при повторном использовании шприцов);
• незащищенные половые контакты;
• передача вируса ребенку в родах;
• переливание непроверенной крови и ее компонентов;
• татуировки, пирсинг, маникюр в ненадежных салонах;
• бытовые контакты (при совместном использовании острых и ранящих предметов: маникюрные ножницы, бритвы, зубные щетки).
Симптомы вирусных гепатитов:
На ранних стадиях течения болезни у многих пациентов симптомы могут быть слабо выраженными, либо отсутствовать вообще. На более поздних стадиях, при серьезных поражениях печени могут появиться более заметные симптомы. Поэтому различают ранние и поздние симптомы.
Ранние симптомы:
Чаще всего на ранних стадиях вирусного гепатита пациентов ничего не беспокоит. Либо это может быть:
• чрезмерная утомляемость;
• снижение работоспособности;
• боль в мышцах;
• головная боль.
Данные симптомы связаны с наличием самого вируса, а не с поражением печени.
Поздние симптомы:
На поздних стадиях, когда происходит существенное повреждение органа, развиваются яркие симптомы печеночного заболевания. Когда говорят о поздних симптомах гепатита, чаще всего имеют в виду проявления цирроза печени.
• Желтуха — пожелтение кожи и глаз (из-за накопления в них билирубина);
• Потемнение мочи (также из-за избытка билирубина);
• «Сосудистые звездочки» на коже;
• «Печеночные ладони» или пальмарная эритема — покраснение ладоней;
• Зуд кожи (из-за накопления желчных кислот, которые в здоровом состоянии должны выводиться печенью);
• Кровотечение из вен пищевода (из-за развития портальной гипертензии — состояния, при котором вены, несущие кровь к печени, расширены и «переполнены»);
• Длительные кровотечения и образование больших гематом (из-за нарушения синтеза факторов свертываемости крови);
• Тошнота и рвота (из-за нарушения обмена веществ);
• Боли в области живота;
• Асцит — накопление свободной жидкости в брюшной полости (из-за портальной гипертензии);
• Печеночная энцефалопатия — нарушение функционирования головного мозга (из-за накопления не обезвреженных токсических веществ).
Диагностика вирусных гепатитов:
Хронический вирусный гепатит протекает практически без симптомов, поэтому можно годами болеть и не подозревать об этом. Очень важно регулярно сдавать специальные анализы для исключения заболевания!
• Для гепатита В — это определение поверхностного антигена (HBsAg).
• Для гепатита С — на антитела к вирусу гепатита С (anti-HCV).
Эти анализы входят в программу ОМС и их можно сдать бесплатно, получив направление у участкового терапевта.
Если в крови обнаружен поверхностный антиген (HBsAg) — значит, Вы больны хроническим вирусным гепатитом В.
Если в крови обнаружены антитела к вирусу гепатита С, то значит Ваш организм когда-то сталкивался с вирусом гепатита С, но это еще не значит, что Вы больны хроническим вирусным гепатитом С. Чтобы поставить диагноз, нужно сдать качественный анализ (ПЦР), который определяет наличие вируса гепатита С в крови.
Профилактика вирусных гепатитов:
Профилактика гепатитов А и Е:
• использование качественной воды для питья;
• соблюдение личной гигиены, регулярное мытье рук;
• мытье фруктов и овощей;
• тщательная термическая обработка пищевых продуктов.
Профилактика гепатитов В, С и D:
• вакцинация против гепатита В (которая защищает как от гепатита В, так и гепатита D);
• использование стерильных инструментов, повреждающих кожу (при пирсинге, нанесении татуировки, маникюре и т.д.);
• исключение инъекционного использования наркотиков;
• избегание общего использования бритвенных приборов, маникюрных принадлежностей, зубных щеток и т.д.;
• осторожность и избирательность при выборе стоматологической клиники, тату и маникюрного салона;
• избегание случайных половых связей;
• использование барьерных методов контрацепции.
Тема Всемирного дня борьбы с гепатитом 2021: «Гепатит не может ждать»
Глобальная стратегия по вирусным гепатитам:
В мае 2016 года 194 государства-члена ВОЗ единогласно приняли решение полностью искоренить к 2030 году вирусные гепатиты В и С во всем мире. Для этого в Стратегию включен ряд задач по профилактике и лечению вирусных гепатитов, выполнение которых к 2030 году приведет:
• к сокращению количества смертельных исходов, вызванных вирусными гепатитами на 65%;
• к увеличению охвата лечением до 80%;
• к спасению во всем мире более 7 миллионов жизней.
Поскольку каждые 30 секунд человек умирает от заболевания, связанного с гепатитом, даже в условиях нынешнего кризиса COVID-19, очень важно принять меры по борьбе с вирусным гепатитом.
Что такое гепатит и почему он опасен?
Гепатит — это воспаление печени, в результате которого разрушаются клетки печени. Его причиной могут стать инфекции, а также злоупотребление алкоголем, жирной пищей, отравление, в том числе лекарственное.
Различают острый и хронический вирусный гепатит:
• Острый гепатит — фаза, когда организм активно борется с инфекцией, стараясь полностью удалить ее из организма. Острый гепатит возникает у всех людей вскоре после инфицирования и длится, как правило, не больше 6 месяцев.
• Хронический гепатит — постоянное воспаление печени. Он наступает, если в течение острой формы организму не удалось справиться с вирусом (в хроническую форму переходят в основном гепатиты В и С).
Если организм не успевает восстанавливать разрушенные клетки печени, они замещаются соединительной тканью — возникает фиброз. Тяжелая стадия фиброза, когда соединительной тканью заменена значительная часть печени, называется циррозом.
Чем же опасны фиброз и цирроз печени? Уменьшение количества клеток и замещение их на соединительную ткань, приводит к тому, что печень перестает выполнять свои функции.
Распространению вирусных гепатитов способствует то, что в подавляющем большинстве случаев заболевание протекает скрыто и бессимптомно. Без лечения хронический вирусный гепатит часто приводит к развитию цирроза или рака печени. Однако многие инфицированные даже не подозревают о своей болезни и не только не лечатся сами, но и неосознанно могут стать источником вируса для других людей.
Какие вирусные гепатиты бывают?
Существует пять основных вирусов гепатита, определяемых как типы A, B, C, D и E. Гепатиты типа В и С приводят к развитию хронической болезни у сотен миллионов людей и являются самой распространенной причиной цирроза и рака печени.
Пути передачи вирусных гепатитов:
Основной механизм передачи гепатитов А и Е — фекально-оральный, то есть заразиться возможно через зараженную воду, пищу, а также в быту.
Вирусы гепатитов В, С и D содержатся в биологических жидкостях больного человека — в крови, слюне, сперме, выделениях из влагалища. Заразиться другой человек может в случае попадания вируса в кровь или на поврежденную кожу и слизистые. Основные обстоятельства, при которых возможно заражение гепатитами B и С:
• внутривенные наркотики (при повторном использовании шприцов);
• незащищенные половые контакты;
• передача вируса ребенку в родах;
• переливание непроверенной крови и ее компонентов;
• татуировки, пирсинг, маникюр в ненадежных салонах;
• бытовые контакты (при совместном использовании острых и ранящих предметов: маникюрные ножницы, бритвы, зубные щетки).
Симптомы вирусных гепатитов:
На ранних стадиях течения болезни у многих пациентов симптомы могут быть слабо выраженными, либо отсутствовать вообще. На более поздних стадиях, при серьезных поражениях печени могут появиться более заметные симптомы. Поэтому различают ранние и поздние симптомы.
Ранние симптомы:
Чаще всего на ранних стадиях вирусного гепатита пациентов ничего не беспокоит. Либо это может быть:
• чрезмерная утомляемость;
• снижение работоспособности;
• боль в мышцах;
• головная боль.
Данные симптомы связаны с наличием самого вируса, а не с поражением печени.
Поздние симптомы:
На поздних стадиях, когда происходит существенное повреждение органа, развиваются яркие симптомы печеночного заболевания. Когда говорят о поздних симптомах гепатита, чаще всего имеют в виду проявления цирроза печени.
• Желтуха — пожелтение кожи и глаз (из-за накопления в них билирубина);
• Потемнение мочи (также из-за избытка билирубина);
• «Сосудистые звездочки» на коже;
• «Печеночные ладони» или пальмарная эритема — покраснение ладоней;
• Зуд кожи (из-за накопления желчных кислот, которые в здоровом состоянии должны выводиться печенью);
• Кровотечение из вен пищевода (из-за развития портальной гипертензии — состояния, при котором вены, несущие кровь к печени, расширены и «переполнены»);
• Длительные кровотечения и образование больших гематом (из-за нарушения синтеза факторов свертываемости крови);
• Тошнота и рвота (из-за нарушения обмена веществ);
• Боли в области живота;
• Асцит — накопление свободной жидкости в брюшной полости (из-за портальной гипертензии);
• Печеночная энцефалопатия — нарушение функционирования головного мозга (из-за накопления не обезвреженных токсических веществ).
Диагностика вирусных гепатитов:
Хронический вирусный гепатит протекает практически без симптомов, поэтому можно годами болеть и не подозревать об этом. Очень важно регулярно сдавать специальные анализы для исключения заболевания!
• Для гепатита В — это определение поверхностного антигена (HBsAg).
• Для гепатита С — на антитела к вирусу гепатита С (anti-HCV).
Эти анализы входят в программу ОМС и их можно сдать бесплатно, получив направление у участкового терапевта.
Если в крови обнаружен поверхностный антиген (HBsAg) — значит, Вы больны хроническим вирусным гепатитом В.
Если в крови обнаружены антитела к вирусу гепатита С, то значит Ваш организм когда-то сталкивался с вирусом гепатита С, но это еще не значит, что Вы больны хроническим вирусным гепатитом С. Чтобы поставить диагноз, нужно сдать качественный анализ (ПЦР), который определяет наличие вируса гепатита С в крови.
Профилактика вирусных гепатитов:
Профилактика гепатитов А и Е:
• использование качественной воды для питья;
• соблюдение личной гигиены, регулярное мытье рук;
• мытье фруктов и овощей;
• тщательная термическая обработка пищевых продуктов.
Профилактика гепатитов В, С и D:
• вакцинация против гепатита В (которая защищает как от гепатита В, так и гепатита D);
• использование стерильных инструментов, повреждающих кожу (при пирсинге, нанесении татуировки, маникюре и т.д.);
• исключение инъекционного использования наркотиков;
• избегание общего использования бритвенных приборов, маникюрных принадлежностей, зубных щеток и т.д.;
• осторожность и избирательность при выборе стоматологической клиники, тату и маникюрного салона;
• избегание случайных половых связей;
• использование барьерных методов контрацепции.
